Витамин D – биологически активное вещество. Витамин D для детей: каково его значение? Главное назначение витамина D в организме человека – это обеспечение всасывания кальция и фосфора из пищи через стенки тонкого кишечника. Это необходимо для формирования костей и зубов. Витамин D играет важную роль в развитии и росте ребенка, поддерживает нормальное функционирование иммунной системы и нервной системы.
Согласно ряду клинических исследований, хронический дефицит витамина D у детей раннего возраста связан с высоким риском развития у них в будущем различных заболеваний:
- сахарного диабета,
- ожирения,
- аутоиммунных,
- онкологических,
- сердечно-сосудистых,
- атопических заболеваний,
- псориаза,
- воспалительных заболеваний кишечника.
— Как организм получает витамин D?
Больше всего витамина D вырабатывается в коже под действием солнечного света, однако он может поступать в организм и с некоторыми продуктами питания (молоко, жирная рыба, яичный желток, сливочное масло и др.). С растительной пищей витамин D поступает в организм в виде
эргокальциферола (витамин D2), с пищей животного происхождения – в виде холекальциферола (витамин D3). Являясь жирорастворимым витамином, он всасывается преимущественно в тонком кишечнике при участии желчных кислот.
Однако, немногие (особенно дети первых лет жизни) употребляют вышеуказанные продукты и в нашей полосе не так много солнечных дней. Кроме того, нахождение под прямыми солнечными лучами увеличивает риск фотостарения и развития рака кожи, поэтому необходимо использовать солнцезащитные средства, что также затрудняет выработку витамина D.
— Анализ крови на определение уровня витамина D, нужен ли?
Детям всех возрастов рекомендован приём профилактических доз витамина D, которые назначаются без определения его уровня в крови.
Если же ребенку требуется назначение лечебных доз витамина D, тогда врач назначает данный анализ, чтобы правильно подобрать дозу препарата.
— Значения уровня витамина D (содержание 25(OH)D) в крови:
- абсолютно токсичный уровень: >200нг/мл;
- уровень с возможным проявлением токсичности: >100нг/мл;
- норма: 30-100 нг/мл;
- недостаточность: 21-29 нг/мл;
- дефицит: менее 20 нг/мл.
— Сколько нужно принимать витамин D?
В 2021 году была обновлена национальная программа по коррекции недостаточности витамин D у детей и подростков в Российской Федерации. Были установлены следующие профилактические дозы, вне зависимости от вида вскармливания (не требуется пересчета дозы для детей на смешанном или искусственном вскармливании):
0-1мес: 500МЕ/сут
1мес-1год: 1000МЕ/сут
1-3года: 1500МЕ/сут
3-18лет: 1000МЕ/сут
Отдельно рассматриваются дети из групп риска (недоношенные и маловесные дети, дети с избыточной массой тела и ожирением, дети с клиническими признаками рахита, дети с хроническими заболеваниями почек и печени и др.). Также имеет значение регион проживания, поэтому перед началом приема препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
И развеиваем мифы относительно приема витамина D:
НАЗНАЧЕНИЕ ВИТАМИНА D НЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО ДЕТЯМ С МАЛЫМ РАЗМЕРОМ БОЛЬШОГО РОДНИЧКА
ПРИЕМ ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛА В ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ДОЗИРОВКЕ РЕКОМЕНДОВАН ПОСТОЯННО, НЕПРЕРЫВНО, БЕЗ ПЕРЕРЫВА НА ЛЕТНИЕ МЕСЯЦЫ
— Формы витамина D. Что выбрать?
В настоящее время есть три доступные формы:
- в водном растворе или мицеллированной форме
- в масляном растворе
- в таблетках и капсулах
Витамин D в водном растворе
Это наиболее естественная и удобная для организма форма. Именно ее чаще всего назначают грудным детям, чтобы витамин усваивался лучше всего. Производителей мицеллированной формы немного. Сам процесс производства достаточно трудоемок. Вещество, которое растворяется только в жире, «заставить» растворяться в воде, то есть трансформировать в мицеллы.
| Аквадетрим в каплях (Производитель «Медана», Польша) | Детриферол (Производитель «Гротекс», Россия) | VITA D3 (производитель «ФармаЛогика», Россия) |
| Флакон 10 мл, вкус аниса | Флаконы 10, 15 и 20 мл, такой же дозатор, как и у Аквадетрима, вкус аниса и банана | Флакон 30 мл с капельницей пипеткой (не нужно трясти флакон). Вкус апельсин, бана, лимон, анис |
| Препарату уже более 20 лет и он надежно закрепил себя на рынке. Из минусов – неудобный дозатор (нужно трясти флакон) и бензиловый спирт в составе. В инструкции в разделе «противопоказания» есть указание – с осторожностью при беременности и в период лактации. | Метилпарагидроксибензоат в составе (соль бензойной кислоты), который запрещен в пищевой продукции для детей. | Размер мицелл в VITA D3, по заявлению производителя, – менее 0,22 мкм, что почти в 32 раза меньше эритроцита (красной клетки крови), именно потому при приеме VITA D3 процесс усвоения (всасывания в кровь) витамина Д начинается уже в ротовой полости и продолжается в кишечнике при проглатывании. |
Витамин D в масляном растворе
Эту форму сделать намного проще. Витамин в такой форме поступает в организм и превращается в водорастворимую при помощи желчных кислот. Поэтому эти формы не рекомендуют при наличии заболеваний желчного пузыря, печени, кишечника, дисбаланса кишечной микрофлоры и соблюдении некоторых диет.
На рынке представлено множество разных вариантов – Детрилан, Детримакс в масле, инкапсулированные формы с масляными растворами внутри – NOW, Солгар и другие. Обратите внимание, что масла в каждом случае используются разные. От триглециридов до соевого и даже, что важно для аллергиков арахисового масла. В любом случае все они одобрены к употреблению и кому что нравится — дело вкуса.
Витамин D в таблетках и твердых капсулах
Такая форма требует обязательного присутствия жира. Принимать их надо вместе с пищей, а если резко ограничивать жиры в рационе, то витамин D не сможет усвоиться и покинет организм.
| Детримакс в таблетках (Юнифарм, США) | Аквадетрим в растворимых таблетках (Акрихин, Россия). |
| Дозировки 1000, 2000 и 4000 МЕ. Это БАД | Внутрь, таблетку растворить в воде комнатной температуры (количество воды — не менее 15 мл (1 ст. ложка). Растворение таблетки занимает некоторое время (около 1-2 мин). Как можно растворить жирорастворимый витамин в воде — производитель не указывает. |
| препарат содержит диоксид титана — возможный канцероген, запрещенный, например, во Франции. | В составе натрия бензоат (соль бензойной кислоты), который запрещен в пищевой продукции для детей. |
— Как принимать витамин D?
Все препараты витамина D должны поступать через рот. Однако они могут быть в виде спреев под язык, помп-дозаторов, таблеток для рассасывания. Но, никакими научными исследованиями не подтверждено, что масляные или таблетированные формы витамина D лучше усваиваются в ротовой полости. Оставлять их там смысла нет. Им все равно придется попасть сначала в желудок, затем в кишечник. А из кишечника они проходят обработку и поступиют в кровоток. Другое дело – мицеллированный раствор. Он как раз уже способен растворяться в водной среде слюны и всасываться. При этом достигается более равномерное поступление вещества в кровь.
Невозможно переоценить влияние витамина D на наше здоровье и самочувствие. Однако чтобы действительно почувствовать пользу надо ответственно подойти к вопросу выбора формы препарата. Конечно, принимать его по инструкции, а еще лучше предварительно посоветоваться с врачом.
Будьте здоровы! С уважением, admin Kotya! С удовольствием отвечу на Ваши вопросы в комментариях.
